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read2();闷热的天气,忽然间乌云压顶,办公室里瞬间暗下来,暴雨就要来袭。走廊嘈杂地响动,主班护士的声音传来:“接病人,急诊收上来的,呕血查因。”

护士长按开了室内所有顶灯的开关,一时办公室里通透光亮。医护都在忙碌着,无暇感知光线的变化。

循蹈快步赶到病房,呕血的病例往往会比较棘手。

晓柳,二十七岁女性,第二胎怀孕近八周,第一胎是一年前顺产,在商业区经营个体服装店,饮食不规律,常常会胃疼,没去医院看过,都是自己买药吃,今早突然呕出鲜血,被家人送入院,急诊查血常规提示血红蛋白85g/l。

患者贫血貌,看起来很虚弱,但仍掩盖不住美丽的容貌,她半卧在床,身上连接了心电监护,生命体征平稳。

和循蹈讲述发病经过的是他的丈夫,看起来三十岁上下,圆脸大眼,微胖,不善言辞,病史讲得磕磕巴巴。

循医生坚定而充满温度的安抚,令晓柳安心许多,精神似乎也好了些,她拨弄了几下齐颈的短发,低声说道:“我是喝水呛到,咳着咳着就吐血了。”

循蹈闻言,追问:“是咳嗽咳出来的血?”

晓柳轻轻点点头,“好像是。”她的爱人在一旁急忙插话:“我以为她是呕出来的,她有孕吐反应,她是不是胃出血了?”

循蹈心中有了新的想法,示意他不要着急,“你最近有没有咳嗽、胸痛?”

“她最近总是咳嗽,可能是感冒,让她去医院看看,或者买药吃,她都说怀着孕呢,不肯。”

丈夫正说着,妻子又开始剧烈咳嗽,循蹈从床下拿出痰盂,放在她胸前,她咳了一阵又呕出了约10鲜血。

循蹈心中基本有了数,请示上级医生,遵循保持气道通畅,防窒息、防休克原则,同时建议患者行胸部ct检查,明确咯血病因,但晓柳唯恐影响胎儿,坚决不同意,丈夫立在一旁默不作声。

循蹈耐心地劝导,咯血的病因诊断十分重要,将直接关系到急救策略的选择。

目前首先要明确晓柳是否呼吸系统的问题,她应该配合医生在病情允许的范围内做细致的检查,尽快明确出血部位,尽可能找出原发病因,才有可能避免致命的大出血。

晓柳的丈夫终于发话,表示听从医生。但晓柳依然不肯松口。

“目前这种情况,如果你自己的生命都有危险,又谈何保护胎儿。”循蹈有些恼火,孰轻孰重真的这么难分辨吗?况且怀的又不是“珍贵儿”。

“我看了老中医,说我这胎是男孩儿,我不能不要。”晓柳终于说出缘由。

“暂时先不考虑这些好吗?你的生命安全是第一位的。”循蹈感到无奈,不想再劝慰。

丈夫在旁边语气强硬起来,“听医生的吧,其他的不要想!”

在丈夫的支持和安慰下,晓柳终于妥协,ct检查结果出来:双肺多发占位病变。

请了呼吸内科、胸外科及妇产科会诊,结合各项辅助检查,考虑肺转移瘤的可能性大,建议先终止妊娠,明确原发病灶。

和晓柳家人交代后,循蹈在办理转科手续,晓柳的丈夫来到办公室,请循蹈过去病房,晓柳有事和她讲。

晓柳病情进展很快,意识时清醒、时模糊,循蹈考虑她可能出现了脑转移,她躺在床上,阖着双眼,循蹈轻轻地握住她的手,她缓缓张开眼睛,“医生,我能挺到孩子出生再治疗吗?我不想做流产手术。”

循蹈用另一只手轻抚她的肩头,“不可以,你现在必须要立即开始治疗。”措辞虽然坚定,但饱含关切。

“我一定要生个男孩,否则他被亲戚看不起的,不知道以后还能不能再怀上男孩。”

她目光斜向她的丈夫,循蹈顺着她的视线望过去,那个男人皱着眉头,欲言又止,呆立着,沉默。

如今,到了这个时候,生死就在一线间,这个女人的心思竟全然用在这样的事上,而心之所系的那个人竟然一言不发,想来他也是苟同?

循蹈心中不爽,但又不好责怪谁,这个时候,也许只有医生善意的谎言能安慰眼前这个无助、不幸的人。

“放心吧,好好治疗,你这么年轻,以后还有很多机会的。”

“真的吗?”

渴望的眼神射过来,带着希望的光点。

“嗯!”循蹈重重地点头,第一次看见晓柳的微笑,很甜美。

————

又是一个值班日,昨晚是搬去周莫尔家的第一晚,换了环境,想不到睡眠质量特别高,一觉醒来,全身的细胞都活力四射,所以今天很早到医院。


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